Urazy stawowe i kostne

KRYSTIAN

Zwichnięcie - przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej. Zwichnięty staw ulew zniekształceniu, pojawia się silny ból, obrzęk, zasinienie oraz niemożność wykonywania ruchów w danym stawie. Postępowanie w przypadku podejrzenia zwichnięcia jest takie samo jak przy załamaniach.

Skręcenie - jest to naciągnięcie lub naderwanie aparatu wiązadłowo - torebkowego stawu. Skręcenie jest mniej groźną formą niż zwichnięcie ponieważ nie zostaje rozerwana torebka stawowa i dzięki elastyczności wiązadeł zostają przywrócone normalne stosunki anatomiczne stawu.

Złamanie-jest to przerwanie ciągłości tkanki kostnej.

Złamania dzielimy na:

-zamknięte - tj. gdy skóra dookoła złamanej kości jest nienaruszona,
-otwarte - tj. gdy jest przerwana ciągłość skóry a kość może być narażona na zanieczyszczenia pochodzące z powierzchni skóry i powietrza.
Często bardzo trudno ocenić czy mamy do czynienia ze zwichnięciem, skręceniem czy złamaniem kości, a szczególnie gdy nie ma wyraźnych oznak złamania.

Złamanie należy podejrzewać, jeżeli po urazie:
-wystąpi obrzęk i ból, nasilający się przy uciśnięciu lub próbie poruszenia kończyną,
-poszkodowany nie może w pełni lub częściowo wykonywać ruchów uszkodzoną kończyną,
-wystąpi nieprawidłowa ruchomość w miejscu, w którym normalnie kończyna jest nieruchoma,
-uszkodzona kończyna wyraźnie straci swój prawidłowy kształt,
-w razie gdy widoczne są odłamy kostne (w przypadku złamań otwartych).

W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia złamania:

Pierwsza pomoc

-uszkodzone miejsce odsłaniamy tylko w przypadku podejrzenia istnienia rany poprzez rozcięcie lub rozprucie części ubrania,
-jeśli jest to złamanie otwarte tamujemy ewentualny krwotok i zakładamy na ranę jałowy opatrunek (bezpośrednio na ranę kładziemy ostrożnie jałowy gazik, tak aby nie wcisnąć złamanej kości ani jej odłamków).
-unieruchamiamy przynajmniej dwa sąsiednie stawy tzn. leżący powyżej i poniżej złamania,
-nie nastawiamy i nie poruszamy uszkodzoną kończyną (konieczne czynności wykonujemy z naciągiem),
-poszkodowanemu zapewnić komfort termiczny i psychiczny,
-kontrolujemy tętno i wygląd palców na uszkodzonej kończynie oraz czynności życiowe poszkodowanego,
-wzywamy pogotowie,
-przy wykonywaniu unieruchomienia kończyn dolnych zawsze pamiętamy o wypełnieniu przestrzeni między nimi.

Złamanie żeber
Objawy:

-silny ból, powodujący utrudnienie oddychania oraz znaczne ograniczenie ruchów oddechowych po uszkodzonej stronie.

Uraz ten może spowodować krwotok z tętnicy międzyżebrowej, uszkodzenie płuca, odmę. Przy wykonywaniu badania fizylanego wyczuwamy wyraźne trzeszczenie.

Pierwsza pomoc:
poszkodowanego układamy w pozycji półsiedzącej lub leżącej (bezpiecznej) na chorym boku.

Uraz kręgosłupa
Podejrzewamy go zawsze w wypadkach samochodowych przy upadku z dużej wysokości oraz skoku do wody. Przemieszczenie odłamków kostnych może doprowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego i spowodować poważne następstwa w postaci porażenia kończyn. a nawet śmierci.

Objawy:
brak lub osłabienie czucia dotyku,
porażenie lub niedowład kończyn,
promieniujący od kręgosłupa ból.

Pierwsza pomoc:
poszkodowanego pozostawiamy w pozycji zastanej,
udrażniamy drogi oddechowe
zapewniamy właściwy komfort psychiczny i termiczny

!!UWAGA!!<
Podczas wypadku, jeżeli nie grozi niebezpieczeństwo wybuchu. poszkodowanych nie wyciągamy z samochodu.